为保障参保人员权益和医保基金安全合理有效使用,做好职工基本医疗保险门诊统筹定点零售药店有关工作,土左旗医保局专项检查工作组于12月28、29两日,对辖区内门诊统筹定点零售药店开展专项检查。
本次检查坚持现场检查与大数据筛查相结合,并结合“双随机一公开”抽查联查工作安排,对门诊统筹定点零售药店是否存在违法违规违约行为;是否存在账实不符,串换药品、耗材等骗取医保基金行为;将非医保药品或其他商品串换成医保药品套取医保基金行为、为非定点零售药店进行医保费用结算行为等进行检查。
抽查中发现个别零售药店存在:无处方销售处方药、营业期间执业药师不在岗、影像资料储存不足三月等问题,检查组及时指出了问题并督促药店立即整改,责令其签订了防范欺诈骗保承诺书。
截至目前,土左旗医保局共抽查定点零售药店16家,并通知其余定点零售药店进行自查活动。接下来,土左旗医保局将持续开展对辖区内两定机构的日常检查,压实两定机构基金使用主体责任,守护好人民群众的“救命钱”。